Наше вам с кисточкой

[Malena]

Была вчера у психиатра. Он диагностировал у меня ШТРЛ. Говорит, что я не аспи.
Вообще, я знаю, что я у меня одна из сильных акцентуаций - шизоид (если кто изучал психологию личности, то наверняка знает классификации по Егидесу, или по MMPI-СМИЛ). Но там шизоид к ШТРЛ не имеет отношения, это скорее тип личности, а не расстройство.
Выслушала его рекомендации, сказала, что подумаю, и созвонимся. Дома села читать, начала разбираться.

Рекомендации врача: 2 р в нед психотерапия, 2 мес препараты, а дальше по ситуации (миртазапин, тералиджен и пантагон), одновременно 2 р в нед физиотерапия, через месяц после приема препаратов БОС (нейро-физиологический тренинг).

Здесь сравнивают СА и другие расстройства, отмечая, что:

- для СА не характерны развитая метафоричность мышления, склонность к поиску скрытых смыслов, "метафизическая интоксикация" и т.п.

Многословие и поиск смыслов у меня явно есть, не знаю, насколько бесплодных. Эти качества скорее мне помогали в работе, чем мешали. Отвергания критики нет, наоборот, я к ней прислушиваюсь, правда могу и поспорить.

Может, Dig386, вы поэтому и обратили внимание на стилистику письма (Мой взгляд со стороны на Вашу письменную речь: обычно аутичные люди пишут более формально, "занудно" что ли и меньше описывают детали невербалики людей и эмоции)

еще в статье о различиях сказано, что:
- социальный интеллект и эмпатия при обычной интроверсии или шизоидности, как правило, нормальны, хотя коммуникативные навыки могут быть слабо развиты из-за малого опыта общения

Тоже есть сходство, и чтобы я не писала про "роли", но я же сама в этой роли, и если у меня получается подстраиваться под оппонента в общении, эмпатия есть.

У меня не бывает галлюцинаций и "голосов", нет сверхидей, и постоянного депрессивного фона, к которому склонны при ШТРЛ. SPQ у меня 39, невысокий результат, но и недалеко от 41.

У меня есть стимминги, и бывает сенсор.перегрузка, есть проблемы в коммуникациях, и мне сложно понимать других людей, есть ритуалы, недоверчивость.

Так или иначе, может не самое главное, какой диагноз, сколько, что делать с теми сложностями, которые мешают жить.

Не решила пока, что делать с рекомендациями врача. Препараты пить или не пить. Начинать ли сейчас терапию, или попробовать обойтись другими средствами. Он сказал, что таблетки снимут тревогу и депрессивные настроения, помогут сосредоточиться. Параллельно 2 р в нед сеансы терапии. И препараты, и терапия в теч. 1.5-2 мес, дальше по ситуации. Параллельно с таблетками и сеансами психотерапевта физиотерапия 2 р в нед (электросон или электрофорез или что-то другое, что рекомендует физиотерапевт)
Если рассуждать логично, то с одной стороны:
- были причины пойти к врачу, понравился или не понравился мне диагноз, но основания у диагноза есть, а значит и есть основания для назначенного лечения. Что если эти лекарства, и терапия помогут мне собраться/мобилизоваться, я же сама пишу, что у меня такое первый раз, чтобы я так себя в руки не могла взять.
С другой стороны:
- и так не хватает времени, и денег. А психо и физиотерапия (по 2 р в нед. в теч 2 мес, дальше по ситуации), плюс препараты.

- седативный эффект от таблеток будет, и ой как не хочется ощущать себя "овощем", они снижают любознательность и интерес, как-то ничего не хочется делать. Был опыт до 20 лет, и после родов приема разных препаратов (наверно, попроще чем назначенные), и ноотропы, и успокаивающие, но если есть депрессивные мысли они от лекарств у меня никуда не деваются. Единственное, в чем они помогали это снижение раздражительности. Сейчас бывают вспышки, но не часто.

В субботу пойдем с сыном к другому психиатру, она специал-ся на РАС, Бородина Л., может кто-то про нее слышал. Из списка специалистов (по ссылке от Juliko) почти у всех запись, как минимум на месяц, поэтому до них, если уж будет необходимость дойдем позже. Уже не жду подтверждения ему РАС, просто хотелось бы понять, как она оценивает его состояние, и что порекомендует.
Как думаете, стоит ли ей рассказывать о результатах самодиагностики меня и сына, и моем посещении врача и диагнозе, или прийти и просто рассказать о его симптомах, отношениях в саду и просто спросить, что она советует?

Возможно я переоценила свои возможности год назад, и нужно было неспеша все менять. Переезд, забрала сына к себе, осенью поступила в ин-т (тоже по профилю), начала реорг-ю бизнеса из-за начавшегося кризиса. Вроде это все было запланировано, вроде я понимала, что столкнусь с усилившейся социал.изоляцией и новыми проблемами.. Вроде понимаю, что я этот год, не совсем на диване лежала, а пыталась сориентироваться, догнать изучение материала в институте. И понятно было, что сына надо было забирать именно в этом году, и вуз нельзя было отложить из-за нового фз. Т.е. все понятно, но сил явно не хватило и слишком все хаотично.
Я даже не знаю, может мне силы воли или жизненного опыта не хватило, что я так сыпаться в сложившихся обстоятельствах начала.

[Dig386]

Но там шизоид к ШТРЛ не имеет отношения, это скорее тип личности, а не расстройство.

Насколько мне известно, границы между шизоидным расстройством личности, шизотипическим расстройством и высокофункциональным аутизмом могут быть не очень четкими, особенно у взрослого человека. Различить их - бывает нетривиальной задачей даже для специалистов. Более того, шизоидные черты в характере очень распространены среди "аспи". И важнее становится вопрос "что делать", а не "как это назвать".

Тоже есть сходство, и чтобы я не писала про "роли", но я же сама в этой роли, и если у меня получается подстраиваться под оппонента в общении, эмпатия есть.

Как раз ролевые игры и эмпатия являются трудными для аутичных людей.

. SPQ у меня 39, невысокий результат, но и недалеко от 41.

Если открыть статью, посвящённую скрининговому тесту, то Вы увидите там следующую картину: взяты две выборки (допустим, с ШТРЛ и без) и для них получены вероятностные распределения. Эти гауссовы кривые, как правило, частично перекрываются и среднее берется так, чтобы наилучшим образом разделить эти два пика.

Как думаете, стоит ли ей рассказывать о результатах самодиагностики меня и сына, и моем посещении врача и диагнозе, или прийти и просто рассказать о его симптомах, отношениях в саду и просто спросить, что она советует?

Я думаю, основное внимание следует уделить симптомам. Но о том, что Вы подозреваете РАС у сына, вполне можно сказать.

А психо и физиотерапия (по 2 р в нед. в теч 2 мес, дальше по ситуации), плюс препараты.

С другой стороны, терапия может повышать производительность труда и в итоге окупаться. К тому же далеко не все таблетки приводят к "овощному" состоянию; в некоторых ситуациях они полезны.

[Malena]

согласна по всем пунктам

[Shizik]

Malena, может, подождёте верить и глотать таблетки, покажетесь ещё кому-нибудь? Вдруг этот врач ошибается? Это всё очень серьёзно.

[Malena]

Да, врач может ошибаться, также как и я. Верить не тороплюсь, надоело терять время.

Это всё очень серьёзно.

Что вы имели ввиду? Поставленный диагноз, назначенное лечение?


Пока я подожду субботы и посмотрю, что скажет другой психиатр про сына. Может быть поговорим про меня.

[Shizik]

Что вы имели ввиду? Поставленный диагноз, назначенное лечение?

Я имела в виду неправильно поставленный диагноз и неправильное лечение. Один из принципов в медицине - "не навреди", но он так редко выполняется. Лучше подстраховаться.

[Malena]

Shizik, согласна.

[Malena]

Почитала про метафизич. интоксикацию, да вроде не, у себя такого не замечала.
Все эти разновидности расстройств, это очень интересно.

Когда я выбирала область деятельности и профессию, мне хотелось стать психологом (не редкость, что подростки с проблемами в реализации и общении, и еще склонностью к анализу бывает хотят быть психологами), но согласилась с убеждениями родителей, и стала юристом. Работать начала еще учась в юр.колледже, потом получила высшее. Юристом мне тоже нравилось работать, но когда я начала работать в сфере "долговых обязательств" выяснилось, что у меня очень хорошо получается договариваться с людьми (как впоследствии оказалось, не во всех вопросах, но тогда я об этом не задумывалась). А поскольку в юности я обращалась к психологам, и психология продолжала меня привлекать, и смена деятельности уже обязывала я пошла учиться на психолога, и в этой сфере работаю около 10 лет. Несколько лет назад я поняла, что мне не хватает глубины знания вопроса, и в прошлом году пошла учиться на психоанализ, за последние полгода проштудировав фрейдов-юнгов и тп, понимаю, не ошиблась. Но вот столкнувшись с СА, мне начинает казаться, что лучше бы я сразу шла на психиатрию в мед.вуз.

Договариваться с людьми при этом я могу по четко обозначенному для себя вопросу, да и то, иногда мне кажется, что я это примитивно делаю, ну по сравнению с теми, кто людей чувствует и понимает. А уж если в процессе беседы шаг вправо-шаг влево, то все пиши-пропало, разговор будет провален, а человек начнет меня скорей всего сторонится, либо же почувствовав, что я "полный лох" использовать и манипулировать. Как может до сих пор во мне сочетаться умение манипулировать в разговоре и собеседником, и разговором, и такая детская наивность, прямолинейность, вера в справедливость и благородство, незрелые эмоции и полное неумение себя понимать, я не знаю. Поэтому я и называю это "ролью".

[Juliko]

Хорошая статья Осина про отечественную психиатрию и фармацевтические компании http://autism.dety38.ru/chto-dolzhen-zn ... autista-2/. Про "образованность" психиатров очень радует.
Malena, успехов с психиатром детским.

[Malena]

Juliko, спасибо!