Специалист по устройству мышления взрослых с РАС, определяемому методом "объясните пословицу". - Пословициатр.
Задача перед ним стоит скромная: найти особенности мышления, которые помогут отличать взрослый аутизм от шизоспектра и других расстройств.
Инструментарий соответствующий:
- что происходит на картинке;
- какая картинка лишняя;
- что означает пословица.
- Объясните пословицу "Семь раз отмерь, один раз отрежь".
- Перед необратимым действием лучше несколько раз проверить, правильно ли всё сделано.
- Хорошо.
- Хотя семь раз, конечно, необязательно.
- Это понятно.
- И зависит от стоимости ошибки. Если режете дешёвую верёвку, возможно, семикратная проверка уже неэффективна.
- Здесь не нужно так подробно.
- Тогда зачем семь?
- Это образное выражение.
- Я понимаю. Просто если мы исследуем мышление, я решил объяснить, что именно я понял.
- Хорошо. Давайте другую. "Дарёному коню в зубы не смотрят".
- Это значит, что подарок невежливо критиковать.
- Отлично.
- Хотя если вам действительно подарили коня, в зубы посмотреть как раз разумно. По ним можно примерно оценить возраст и состояние животного.
- Мы сейчас не про настоящего коня.
- Я знаю.
- Тогда зачем вы это добавили?
- Потому что вы спросили, что означает пословица. У неё есть переносный смысл и довольно сомнительный практический совет, и я решил разделить эти вещи.
- Понятно. Следующая. "Кашу маслом не испортишь".
- Испортишь.
- В каком смысле?
- Если масла слишком много.
- Я имею в виду смысл пословицы.
- Смысл в том, что хорошего много не бывает.
- Вот.
- Но это неправда.
- Почему?
- Потому что почти у всего полезного есть количество, после которого становится хуже.
- Хорошо, достаточно.
- То есть вам нужен был не смысл пословицы, а согласие с ней?
- Следующее задание.
Переходим к картинкам.
- Здесь четыре изображения: собака, кошка, лошадь и стул. Что лишнее?
- Стул.
- Почему?
- Остальные животные.
- А можно выбрать иначе?
- Можно. Например, кошку, если считать собаку и лошадь животными, которых традиционно использовали для работы рядом с человеком.
- А ещё?
- Лошадь, если делить по размеру.
- Ещё?
- Собаку, если по тому, кто чаще выполняет команды.
- Хорошо, достаточно.
- А правильный ответ какой?
- Здесь важнее ход вашего мышления.
- Тогда зачем вы спросили, что лишнее?
- Чтобы посмотреть ход мышления.
- Но если допустимо несколько оснований, то я могу построить вам сколько угодно классификаций.
- Я уже заметил.
После этого Пословициатр внимательно просматривает ответы и делает вывод:
- Пословицы понимаете, переносный смысл видите, альтернативные классификации строите, логические основания объясняете...
- Это похоже на РАС?
- Скорее наоборот.
- Почему?
- Слишком много вариантов видите.
- Но вы же сами просили объяснять ход мышления и искать разные основания.
- Да. И вы нашли слишком много.
- А если бы я выбрал только один очевидный вариант?
- Тогда можно было бы говорить о ригидности мышления.
- То есть один вариант плохо?
- В определённом контексте.
- Несколько вариантов тоже плохо?
- В другом контексте.
- А сколько нужно?
- Тут нельзя сводить всё к количеству.
- Тогда как понять правильный ответ?
- Правильного ответа нет. Мы оцениваем особенности мышления.
- И мои особенности какие?
- Слишком гибкие для ожидаемой ригидности.
- То есть я неправильно прошёл тест, в котором нет правильных ответов?
- Я бы так не формулировал.
- А как бы вы сформулировали?
- Диагностически неубедительно.
В этом и сила метода: если пациент мыслит слишком узко, это подозрительно. Если слишком широко, это тоже подозрительно. Главное - заранее знать, в какую сторону.
То есть мировая психиатрия несколько десятилетий изучает взрослый аутизм, язык, социальное познание, исполнительные функции, маскинг и дифференциальную диагностику, а мы сейчас попробуем зайти с неожиданной стороны:
"А что для вас означает "семь раз отмерь, один раз отрежь"?"
Пословициатр - специалист, у которого поддержка взрослого РАС уже установлена, но некоторые диагностические модули выглядят подозрительно знакомо по предыдущим версиям.
